치열

치열이란?

대부분 딱딱한 대변으로 항문관이 손상을 받아서 찢어진 상처를 말하며 보통 치상선보다 아래쪽에 생깁니다.

치열의 원인

: 치열의 원인은 딱딱한 대변으로 항문관이 손상을 받아서 생기게 되는데 항문 뒤쪽은 근육이 약해서 잘 찢어지기 때문에 이곳에서 많이 생기는 것으로 보고 있습니다.

치열의 증상

1. 궤양
- 대부분 항문 뒤쪽에 생기지만 여성의 10%에서는 항문 앞쪽에 발생합니다.

2.통증
- 배변 시나 배변 후까지 심한 통증이 있고 1~2시간, 심지어 하루종일 지속되기도 하여 사회생활에 지장을 주기도 합니다.

3.출혈
- 궤양부위에서 출혈이 되며 선홍색으로 휴지에 묻는 정도의 소량의 출혈이 있습니다.

4.변비
- 배변 시 심한 통증에 대한 공포 때문에 배변장해가 생기게 되는데 변비는 대변을 굳게 만들어 곧은 대변으로 배변시 상처가 다시 찢어지는 악순환에 빠지게 됩니다.

치열치료방법

저희 연수함문외과는 항문기능 보존 치료를 최우선으로 하고 있으며, 필요한 경우 피부이식을 통해 조기회복에 노력하고 있습니다.


1. 보존적 치료
- 온수좌욕 : 40~45˚C의 따뜻한 물에 약 3분간 좌욕을 합니다.
- 약물요법 : 소염제, 혈형개선제, 변완하제를 투여합니다.
- 연고/좌약 : 취침시나 배변후에 사용하면 통증 완화에 도움이 됩니다.
- 고섬유식이 : 섬유소를 많이 섭취함으로써 변을 부드럽게 만들어 줍니다. 

2. 수술 치료
1) 내괄약근 측방절개술 : 치열이 있는 환자는 보통 항문압이 증가되어 항문을 꽉 조이게 되는데, 피부를 조금 절개하여 내괄약근을 부분적으로 반 정도 절개하면 배변 시 항문압이 감소되어 내괄약근의 경련이 사라져 배변 후에도 항문에 통증이 없고, 항문이 부드러워지며, 찢어진 부위가 치료됩니다.

2) 집모양형 피부관 이동술 : 이 수술법은 항문의 찢어진 피부가 없는 궤양부위에 건강한 피부를 이식하여 덮어주는 수술법입니다.